他们站出来保卫国家公园和小型企业、公共教育和退伍武士医疗保健、堕胎权和公正推举。他们游行对立关税和寡头、暗仓和法西斯主义、驱赶合法移民和政府效率部。
据《纽约时报》报导,当地时间周六,示威者集合在全美各个乡镇,对立特朗普总统的议程,他们的理由不乏其人。全美50个州都方案举行聚会,交际媒体上发布的图片显现,佛罗里达州圣奥古斯丁、犹他州盐湖城和肯塔基州多雨的法兰克福等地都集合了大批人群。
尽管人数难以估量,但安排者表明,已有超越60万人报名,对立活动在美国疆域和全球十几个地址举行。
在曼哈顿第五大路,对立活动延伸了近20个街区。在芝加哥,数千人涌入戴利广场及其周边大街,而在美国首都,数万人包围了华盛顿纪念碑。在亚特兰大,警方估量游行到金色圆顶州议会大厦的人群超越2万人。
特朗普周六在佛罗里达打高尔夫球,在很大程度上“无视”对立活动。白宫没有当即回应置评恳求。
一些示威者挥舞着美国国旗,有人将国旗倒挂以示“乞求”。许多人,尤其是联邦作业人员和大学生,由于惧怕遭到报复而不肯揭露讲话。右翼标语如“中止偷盗”被用来保卫社会保障、医疗保健和癌症研讨。
一张标语上写着:“我被征收关税了。你呢?”——特朗普宣告进步关税后,全球金融市场本周暴降,许多经济学家正告称,此举将进步美国顾客的开销。国会共和党人就预算提案打开剧烈争辩,其间包含减少医疗补助和SNAP食物福利。
巴尔的摩居民罗伯·阿尔里希斯(Rob Ahlrichs)带着他的两个儿子和妻子凯瑟琳·斯特纳 (Katherine Sterner)参与了华盛顿的对立活动,他举着一块牌子,上面画着一幅股市指数暴降的图表,上面写着:“是你投票支撑的吗?”
在芝加哥,从事客户服务作业的65岁的玛丽莲·芬纳(Marilyn Finner)表明,她从未参与过对立活动,但周六她感到不得不参与,由于她忧虑退休福利遭到要挟。
“我期望终究能够拿到自己交纳的社会保障金。”她说,“我从13岁起就开端作业。我正在为我和所有人的社会保障金而奋斗。”
这次大规模举动被成心命名为“靠边站!”,是在许多民主党人诉苦缺少对特朗普的激烈反抗时策划的——特朗普采纳急进的办法,以赏罚那些他以为与其意识形态不合拍的人和安排。
59岁的管帐唐·韦斯特霍夫 (Don Westhoff) 是另一位头一回参与对立的人。他对政府表明气愤,但也批评了民主党人,称他们需求更年青的领导人来对立特朗普。
“咱们想让民主党官员知道,‘好’现已不够了,”他说,“他们需求奋斗。”
出于多重忧虑,卡特琳·辛里奇森驱车六个小时从康涅狄格州托兰的家赶到华盛顿参与活动。她举着一块牌子,上面写着持有外国护照的合法居民的姓名,特朗普政府已决议以反犹太言辞和帮派活动指控为由将这些人驱赶出境。
她说,她18岁的儿子是变性人,她忧虑他失掉承受变性医治的时机。“现在他忽然成了仇视方针,仅仅由于政治上便利,”她说,“我真的很气愤。”
此次聚会由Indivisible、MoveOn和其他几个在特朗普榜首任政府期间,领导过关于堕胎权、枪支暴力和种族相等对立活动的集体安排。安排者表明,他们期望将要点转移到医疗保健和社会保障等经济问题上,传达的信息是:“特朗普让一般美国人的日子变得愈加困难,而让赋有的盟友获益。”
他们改变了战略,不再专心于大规模示威活动,而是方案在巨细社区举行数百场当地聚会。
不同区域对此的忧虑各不相同。爱达荷州凯彻姆市人口为3,555人,当地居民菲奥娜·斯迈思 (Fiona Smythe) 表明,森林服务经费减少引发了人们的殷切忧虑。她参与了一场500多人参与的对立活动。一块标语牌上画着Smokey Bear(烟熏熊,美国防森林野火活动的标志),上面写着:“只要你们才干避免森林火灾。说真的。咱们的资金被减少了。现在就只要你们了。”
一些示威者有着相对详细的问题,而其别人则对立特朗普政府和MAGA运动。一个标语上写道:“别碰我的钱、权力和民主。”另一个标语上写道:“让谎话再次成为过错。”埃隆·马斯克是一个受欢迎的进犯方针。
“我觉得‘让美国再次巨大’运动的支撑者们现已腐蚀并篡改了美国国旗和爱国主义的理念。”77岁的芭芭拉·桑塔雷利 (Barbara Santarelli) 说道。她是一名退休的医护人员,身披国旗,参与了纽约市的聚会。她自称是一名犹太中间派人士,她忧虑自己的退休福利、对大学和言辞自由的进犯、加沙战役以及正当程序权力。
她回忆说,活动开端前,女儿曾对她的安全表明忧虑。但她说参与对立活动是她不得不做的事。“战士们参战是为了保卫民主,”她表明,“在我这个年岁,我便是这样参战保卫民主的。”
在芝加哥,45岁的制药专业人士格林·蒂普顿 (Glynn Tipton) 表明,他参与活动是为了让朋友们感到更安全。
“我是个一般的白人,所以他们不会来找我,”他说,“我有许多朋友是犹太人、变性人、武士或患者,他们过得都不好。我在这儿站出来是能够的,所以我应该为那些惧怕的人站出来。”
许多对立者表明,联邦政府减少工作岗位和补助金直接影响到他们。在亚特兰大,34岁的约翰尼·约翰逊说,他受雇于美国国税局,几个月内被调职、被辞退、又从头受雇。
“我动用了我的401K方案(美国一种拖延课税的退休金账户方案),由于我不知道会产生什么。”他说。
在丹佛,资深的特朗普对立者表明,周六的拉丁裔人数显着少于特朗普榜首任期期间的示威活动。“你注意到这儿没有多少奇卡诺人(一般指在美国出世、具有墨西哥血缘的美国人)吗?这是由于人们很惧怕。”49岁的环保安排者布莱恩·洛马 (Brian Loma) 说,他搭起帐子卖热巧克力。他说,政府好像在“撕毁绿卡”。“这太张狂了。”
纽约市的一位示威者,41岁的梅丽莎·杰克逊 (Melissa Jackson)曾是一名特别教育教师,也是一名3岁孩子的母亲,她正在承受针对残疾学生的特别学习方案的支撑。
她忧虑减少公共教育经费。“我以为这太荒唐了。纽约,美国,是一个大熔炉。咱们想要什么?不是多元化,不是包容性?”她说,“咱们现已走了太远,不能再后退了。”
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肺癌是全球发病率和逝世率最高的恶性肿瘤之一,也是我国榜首大癌种。
国家癌症中心发布的最新数据显现,2022年我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和逝世顺位中均位居首位。2022年我国肺癌新发病例106.06万,占悉数恶性肿瘤的22.0%;逝世病例73.33万,占悉数恶性肿瘤逝世的28.5%。
肺癌防治的中心在于“早发现、早医治”。解放军总医院榜首医学中心核医学科副主任医师麻广宇在承受年代周报记者采访时表明:“肺癌早发现含义严重,先进查看手法能在疾病萌发阶段精准定位,为治好创造条件。”
在肺癌的前期筛查中,麻广宇主张长时间吸烟等高危人群自动挑选低剂量螺旋CT等合适筛查项目。而要对肺癌进行更精准的确诊评价,则需求进一步的筛查办法。
麻广宇长时间从事PET/CT及PET/MR确诊及核素医治作业,特别在肺癌、肝癌确诊,神经内分泌肿瘤确诊及医治方面有较深造就。
相较传统印象技能,PET的中心优势在于,其可前期发现反常代谢状况,包含葡萄糖、氨基酸、多肽类的代谢,针对不同代谢运用不同分子探针,在肿瘤较小、无症状的前期阶段就可检测到。该查看技能还能对判别肿瘤分期、对后期作用进行评价,也能对肿瘤良性、恶性进行辨别。
在上述根底之上,PET可与CT等其它医学印象技能结合,构成多模态设备,对癌症进行更精准的筛查。比方PET/CT便是PET和CT的结合,其间PET供给功用代谢方面的信息,CT供给病灶的精准解剖定位,其优势很多,包含扫描速度快、精确性高,特别适用于肺部肿瘤的确诊、分期、作用评价。
国内布局医学印象设备的上市公司中包含联影医疗(688271.SH)、万东医疗(600055.SH)、康泰医学(300869.SZ)、万孚生物(300482.SZ)、迈瑞医疗(300760.SZ)、开立医疗(300633.SZ)等。
而详细到CT设备中,根据中国医学配备协会数据服务渠道医装数胜陈述,近年来,我国CT国产品牌商场规模占比继续增长,2024年国产化率超53%,较2020年进步18.4个百分点。在我国CT商场中,除飞利浦(NYSE:PHG)、西门子医疗等世界医疗器械企业外,联影医疗(688271.SH)、万东医疗(600055.SH)、东软医疗、安可、明峰医疗、赛诺威盛、宽腾医疗、波影医疗等国产品牌也体现不俗。
PET/CT设备作为细分范畴,商场规模相对更小。中研网陈述显现,到2025年头,全球PET/CT设备商场规模已达到数十亿美元,并坚持稳定增长趋势。国内外很多知名企业如西门子、飞利浦、GE医疗、联影医疗等纷繁推出其PET/CT产品。
解放军总医院榜首医学中心核医学科副主任医师麻广宇/受访者供图
肺癌前期症状藏匿
年代周报:我国肺癌发病率和逝世率居高不下,你以为导致这一现象的中心高危要素有哪些?
麻广宇:一是吸烟,吸烟是肺癌首要危险要素,包含自动吸烟和被迫吸二手烟;二是空气污染,如工业废气、汽车尾气、室内装饰发生的有害物质等;三是工作露出,长时间触摸致癌物质的工作人群危险添加;四是肺部缓慢疾病,如肺结核、缓慢堵塞性肺疾病等未及时规范医治,可添加肺癌发病几率;五是遗传要素,宗族中有肺癌患者,其直系亲属患癌危险相对更高。
年代周报:肺癌前期症状常被误以为“一般咳嗽”,能否总结一些一般人应警觉的危险信号?
麻广宇:肺癌前期一些症状易被忽视,一般人应警觉这些危险信号:一是继续不愈的咳嗽,特别是刺激性干咳,止咳药作用欠安;二是痰中带血或咯血,血量可多可少,连续呈现;三是胸痛,多为胸部隐痛、钝痛,随病况展开或许加剧;四是气短、呼吸困难,活动后显着,或许因肿瘤堵塞气道所造成的;五是声响沙哑,或许是肿瘤侵略喉返神经;六是发热,多为低热,抗生素医治作用不显着;七是体重短期内不明原因下降。若呈现这些症状,需及时就医排查。
年代周报:请问哪些人群需求定时筛查?此刻合适的筛查办法有哪些?
麻广宇:以下人群需求定时筛查肺癌:长时间很多吸烟或有二手烟露出史者、年龄在50岁及以上者、有肺癌宗族史者、长时间触摸石棉等致癌物质的工作人群、有缓慢堵塞性肺疾病等肺部疾病者。
合适的筛查办法首要是低剂量螺旋CT,它能发现前期肺癌,辐射剂量低且敏感度高。关于一些高危人群,也可结合肿瘤标志物检测辅佐判别,如癌胚抗原等,但肿瘤标志物不能独自作为确诊根据,首要用于监测病况改变和辅佐确诊。
年代周报:怎么进步肺癌早诊率?
麻广宇:肺癌早发现含义严重,先进查看手法能在疾病萌发阶段精准定位,为治好创造条件。大众进步肺癌早诊率,需增强健康知道,自动了解肺癌高危要素和前期症状。有吸烟史、宗族病史等高危人群,应定时体检,自动挑选低剂量螺旋CT等合适筛查项目。一旦身体呈现咳嗽、咯血等反常,要及时就医,不要延迟,以便早发现、早医治,进步肺癌治好率。
PET可前期发现代谢反常部位
年代周报:请用浅显言语解说什么是PET?它的基本原理是什么?PET首要用于哪些疾病的确诊?
麻广宇:PET即正电子发射断层显像,是一种先进的印象学查看技能。它的基本原理是:让人体摄入含有放射性核素的药物,这些药物会在体内参加代谢,然后发射出正电子,正电子与体内的电子相遇会发生湮灭,发生一对方向相反的γ光子,PET设备就能探测到这些光子,然后构成图画,显现出体内代谢活泼的部位。PET首要用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病的确诊,比方能协助发现肿瘤的方位、判别肿瘤良恶性,还能用于癫痫灶的定位以及评价心肌存活状况等。
年代周报:相较于传统印象技能,PET的中心优势有哪些?现在其还存在哪些约束?
麻广宇:相较于传统印象技能,PET的中心优势在于它能从分子水平反映人体代谢状况,可前期发现代谢反常部位,有助于在肿瘤还较小、无症状时就检测到,对肿瘤的分期、作用评价也更精确;还能辨别病变的良恶性,削减误诊。不过,PET也存在一些约束,如查看费用较高,遍及程度有限;成像分辨率相对较低,对一些细小病灶或许漏诊。
年代周报:解放军总医院在PET技能研制或临床转化中有哪些特征作用?
麻广宇:解放军总医院榜首医学中心核医学科是第一批国家临床要点专科戎行建设项目,三军临床要点专科、联勤保证部队医学要点学科。临床惯例展开FDG显像以及特别示踪剂三十余种分子探针显像。在疑问杂症确诊方面具有丰厚的经历,展开碘131甲癌、甲亢,锶89骨搬运等医治,并积极展开神经内分泌肿瘤、前列腺癌医治一体化临床实践。
年代周报:“肺结节”检出率逐年升高,但并非一切结节都会癌变。PET印象怎么协助判别结节的恶性概率?哪些目标患者需求点重视?
麻广宇:肺结节良恶性的确诊需求结合病史,实验室目标,结节的巨细、形状、边际特征以及动态改变等信息进行归纳判别,比方,结节较大、形状不规则、边际有分叶或毛刺,最大规范摄取值(SUVmax)较高,则恶性概率比较大,当患者发现肺结节时主张找专业医师进行归纳评判后给出确诊及随访定见。
PET/CT与PET/MR在早筛中各有优势
年代周报:PET/CT和PET/MR的差异是什么?他们别离有什么优势和约束?
麻广宇:首要PET/CT和PET/MR都是将PET与其他印象学技能相结合的多模态设备,首要是CT与MR的差异,均能够用于肿瘤的确诊、分期及作用评价。PET/CT的优势是扫描速度快,对肺、骨骼病变显现明晰,能供给较好的解剖定位;约束是对软组织分辨力不如PET/MR。
PET/MR的优势在于PET与MR同步、实时成像,对软组织分辨力高,多参数、多序列成像能供给更丰厚的信息,特别对神经系统及本质脏器更具优势;约束是扫描时间长,对肺、钙化灶、骨质显现不如PET/CT,设备本钱高,查看费用贵,体内有金属植入物的患者需谨慎评价后才干进行查看。
比方全身的PET/CT的扫描时间约5-10分钟左右,PET/MR则在40-50分钟左右。
年代周报:PET/CT和PET/MR在前期筛查中别离能发挥什么共同作用?患者在什么状况下需求用到上述两种确诊办法?
麻广宇:PET/CT在前期筛查中能快速发现全身代谢反常病灶,对肿瘤分期、寻觅搬运灶有重要作用,特别适用于肺部肿瘤的确诊、分期、作用评价。PET/MR在软组织肿瘤、神经系统肿瘤及肿瘤前期侵略周围软组织的筛查方面独具优势,能更明晰地显现病变细节。医师会根据患者实际状况,归纳判别后有针对性的挑选两种不同的确诊办法。
年代周报:现在PET/MR的遍及率远低于PET/CT,你以为中心瓶颈是什么?
麻广宇:中心瓶颈首要是本钱和技能门槛。PET/MR设备杂乱,研制和制作本钱昂扬,导致收购价格昂贵,且后期保护保养费用也很高。一起,其技能门槛高,对操作人员的专业技能和常识要求严厉,图画解读也需求丰厚经历,这约束了其在医疗机构中的广泛使用。
尽管临床认知也有必定影响,但随着宣扬和实践,临床对其优势的知道在不断进步。相比之下,本钱和技能门槛在短期内更难打破,是阻止PET/MR遍及的关键要素。
年代周报:部分患者忧虑PET/CT的辐射问题,怎么解说其安全性与必要性?
麻广宇:PET/CT查看的确存在必定辐射,但安全性是有保证的。查看中运用的放射性药物剂量较小,且半衰期短,会在体内快速代谢并排出。一起,现代设备的辐射剂量操控技能不断进步,能将辐射损害降至最低。
PET/CT查看的必要性在于它能前期发现肿瘤、精确判别肿瘤分期及医治作用等,关于一些疑问病症的确诊和医治计划拟定具有关键作用。在临床需求时,进行PET/CT查看所带来的确诊价值远远大于其辐射危险,医师会归纳评价患者病况和身体状况,权衡利弊后决议是否进行该项查看。
AI可协助精准辨认肿瘤方位与鸿沟
年代周报:人工智能在PET印象剖析中已有哪些落地使用?未来AI能否代替医师进行开始判读?
麻广宇:人工智能在PET印象剖析中的落地使用包含精准辨认肿瘤方位与鸿沟,协助医师更精确地判别肿瘤的散布规模;还能对肿瘤的良恶性进行开始判别,经过剖析印象特征供给参阅根据;一起,AI在评价肿瘤医治作用方面也有使用,能比照医治前后印象改变给出量化评价。
AI在处理数据和辨认模式上有优势,能够作为一种东西进步医师作业功率,经过不断进化晋级有望给出开始判读成果,但终究成果需求医师结合患者的全体病况、病史等多方面要素进行考量。并且,医疗决议计划触及道德和法律问题,医师对确诊成果担任,这是AI现在无法彻底代替的。
年代周报:当时核医学范畴的研讨点有哪些?该范畴未来最值得等待的技能打破是什么?
麻广宇:首要包含新式放射性示踪剂的研制、多模态印象交融技能、靶向放射性核素医治、放射性核素与免疫医治结合、人工智能在核医学中的使用等。
未来最值得等待的技能打破,一是新式放射性药物的研制,完成更精准的疾病确诊与医治;二是人工智能与核医学的深度交融,进步确诊功率与精确性,完成医治的精准规划;三是多模态成像技能的进一步展开,为临床供给更全面、精确的信息,助力疾病的前期确诊与个性化医治。
本文来历:年代周报 作者:闫晓寒肺癌是全球发病率和逝世率最高的恶性肿瘤之一,也是我国榜首大癌种。国家癌症中心发布的最新数据显现,2022年我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和逝世顺位中均位居首位。2022年...
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特朗普2日下午在白宫就“对等关税”宣告说话时承认,25%的轿车关税定于午夜收效。白宫表明,已面对钢铝关税、轿车关税的产品将不适用“对等关税”。
特朗普3月26日在白宫签署公告,宣告对进口轿车加征25%关税。依据白宫发布的文件,25%的关税将适用于进口乘用车(轿车、运动型多功能轿车等)和轻型货车,以及要害轿车零部件(发动机、变速箱等),并将在必要时扩展至其他零部件。(新华社)
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